TOIMETULEKUTOETUSE ESMAKORDSEL TAOTLEMISEL 

Vastavalt sotsiaalhoolekande seaduse  § 132 lõikele 6 esitan järgmised enda ja oma perekonna kasutuses või omandis olevad esemed:

1) maa (mets, põllumaa, aiamaa, muu) – liik, asukoht, suurus(ha), omandamise või rentimise aeg ja viis – 

………………………………………………………………….………….……………
2) eluruum (majad, korterid, suvilad, muu) – liik, asukoht, suurus(m2), omandamise või üürimise aeg ja viis –

…………………………………………………………………………………………..
3) liiklusvahendid ja mootorsõidukid (liik, asukoht, väljalaskeaasta, võimsus, omandamise aeg ja viis) –

…………………………………………………………………………………………..
4) ettevõtlus (tootmis- ja ettevõtluspinnad, tootmisvahendid, inventar, muu) – liik, asukoht, arv, ettevõtluse rajamise aeg –

…………………………………………………………………………………………..

5) aktsiad, osakud ja muud väärtpaberid (emitent, liik, kogus, nimi- ja koguväärtus, omandamise aeg) –

…………………………………………………………………………………………

6) pangaarved (panga nimetus, arvete arv, arvete liik) –

…………………………………………………………………………………………..

Olen teadlik, et 
1)	esitan andmed vara muutuste korral;
2)	esitatud andmed vastavad tõele ning vallavalitsuse sotsiaaltöö spetsialistil on õigus minu poolt esitatud andmeid kontrollida.
3)	minu ja minu perekonnaga koos toimetulekutoetust taotlevate perekonnaliikmete isikuandmete töötlemisest (sh edastamisest kolmandatele isikutele), kui see on vajalik minu perekonna toimetulekutoetuse arvestamiseks. 

……………………………			………………………………..
	(kuupäev)					(allkiri)